例えば、発熱の患者に対して受付を通らずに直接隔離室や自家用車での待機など別導線を確保しているところでは、端末が一つしかないため顔認証を行えないためオンライン資格確認を利用できない、また端末の不具合電子カルテ等の接続不具合といったシステム的なトラブルや、有効な保険証が無効もしくはその逆など被保険者情報の誤りによるトラブルが多発しています。その一方でオンライン資格確認利用のメリットが現状医療機関側ではほぼなく現場からの不評を買っています。 

またマイナンバーカードに関してもマイナ保険証に他人の情報が登録されている、コンビニで他人の証明書が発行される、公金受け取口座が別人になっている、マイナポイントが他人に付与される等々、こちらも残念なことにトラブルが相次いで明らかになっています。これらはポイント事業の推進により急速にカードが普及とともに制度自体のこちらも急な広がりによって人的運用面、システム面ともに対応が不十分となっている中で起きているのだと思います。何でもそうかもしれませんが、新しいことをやればそれなりにミスやトラブルは起きるものです。とはいえ、デジタルトランスフォーメーション（DX）の推進は各方面において必須です。DXは時間がかかるもので、安全第一で進めていく必要があります。行政や医療の分野のDXは他業種に比べて遅れている分野であると言われており、事実新型コロナウィルス感染症の流行時にそれが露呈されてしまいました。 

・グランドデザイン：医療DXを通じたより効果的かつ効率的で質の高い医療の提供の実現等 

・ガバナンスの強化：厚生労働省の司令塔機能を有する部署の確保等 

・全国医療情報プラットフォーム：オンライン資格確認等システムの拡充等 

・電子カルテ情報の標準化等：標準化に関する集中的な取組みの実施等 

・診療報酬改定DX：共通算定モジュール

・標準型電子カルテ提供によるシステムの抜本的な改革等 

中医協総会の中では、オンライン資格確認システムを拡充する「全国医療情報プラットフォーム」の構築によって医療機関、自治体、介護事業者等での情報共有化構想の実現プロセスの議論や「電子カルテ情報の標準化」に向けたサービスを2025年頃までの構築を目指すことの確認、「診療情報改定DX」の目指すゴールとともにそれに向けたロードマップの確認等を行っています。AIの急速な進化によってよりDXは現場を変えるキーワードとなってきます。総論核論ともに議論を尽くして“使える”ものとしていきたいものです。 

株式会社ニューハンプシャーMC 

代表取締役・上席コンサルタント　柴田雄一